診療科案内・・・がん、神経筋疾患、重症心身障害、呼吸器など質の高い診療機能を備えた診療科

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整形外科

主な疾患・診療内容

当院整形外科では外傷(骨折、捻挫など)や四肢(手、足)と体幹(頸、腰背部)の痛み、しびれ、変形などをおこす疾患や骨・軟部腫瘍について診療しています。高齢化社会に伴い脆弱性骨折(転倒などの軽微な外傷による骨折)や変形性関節症、脊椎の疾患が増えています。当院ではレントゲン、CT、MRI、関節鏡などの検査で精密に調べます。麻酔科の協力のもと手術を必要とする患者さんに安全に安心して手術をうけていただくようにしています。膝や股関節の変形の著しい患者さんには人工関節置換術の適応があります。椎間板ヘルニアや腰部脊椎管狭窄症には神経ブロックなどの保存的治療を行い改善されない患者さんには手術適応があり奈良医大関連病院と連携し治療いたします。手のしびれや痛み、変形にたいして手の外科の専門的治療にとりくんでいます。また関節リウマチの患者さんには抗リウマチ薬や生物学的製剤を用いコントロールしています。骨粗鬆症の方には骨塩量と代謝マーカーを測定しきめ細かく治療しています。 いつまでも自分の足で歩けるように骨粗鬆症、腰部脊椎管狭窄症、変形性関節症の治療に積極的に介入し、ロコモティブ症候群の予防に努めています。 なお当科初診の患者さんはかかりつけ医があれば診察を円滑にするために紹介状や必要に応じ画像資料などをご持参してください。

 

● 関節リウマチ (水曜日:中川 木曜日:島屋)

関節 リウマチは免疫の異常により発症すると考えられていますが完全な原因は解っていません。
症状としては『手指を中心とする各関節のこわばり』『関節の腫れ・痛み』です。関節リウマチという
名前のとおり、関節を侵す病気で、軟骨・骨に波及し、関節破壊や変形をもたらします。ときにその
症状は全身の多くの関節にまで及びます。放っておくと、関節のみならず肺、心臓、腎臓などの内臓
器にまで炎症が及びます。ですので、早期診断・早期治療が必要です。

関節リウマチの治療を行う場合、まずは薬物療法が基本となります。関節リウマチの薬物治療は時代とともに進歩し、 時々刻々変化しております。現在、関節リウマチ診療ガイドラインに準拠して治療が行われており、最近では【生物学的製剤】と呼ば れる注射を中心とした治療も行われます。しかし、重要なのは、患者様ひとりひとりのからだの状態、薬の副作用などを考えて治療を 選択する必要があることです。当院では日本リウマチ学会専門医の島屋医師とリウマチ認定医・登録医の中川による関節リウマ チに対する専門外来を設け、診断・治療を行っております(専門外来:水曜日、木曜日

 

● 骨・軟部腫瘍 (月曜日:三井)

『これって、腫瘍(できもの)?』~骨軟部腫瘍に対して~
「あれ、なんだろ・・?しこり?」
「レントゲンを撮ってもらったら、骨になんかできていると言われてしまって・・」
「腫瘍(できもの)って、ほっといていいのかしら?病院行くのも怖いし・・・」
このような話をときどき耳にします。確かに、腫瘍は放っておいて大丈夫なものも多いですが、なかには“悪性腫瘍”と診断されるものがあります。“悪性腫瘍”は生命を脅かすこともあり、手術で治療しても生活に大きく支障を来す機能障害を残すこともあります。運動器に発生する腫瘍(骨腫瘍、軟部腫瘍)の診断はときに非常に難しく、整形外科の中でも腫瘍専門の知識のみならず、やはり数多くの治療経験が必要といわれます。
                           
当院では奈良県立医科大学で長年にわたり骨軟部腫瘍の治療を行われてきた三井名誉院長・奈良県立医科大学名誉教授による骨軟部腫瘍に対する専門外来を設け、診断・治療を行っております(専門外来:月曜日。診断結果によっては、奈良県立医科大学整形外科【骨軟部腫瘍】グループと連携して治療を行います。

可能な検査・設備

 CT X線をいろいろな方向から照射して、結果をコンピューターで解析して、内部を見る検査です。体を輪切りにして骨や骨以外の組織の中を覗くように観察できます。
 MRI 強い磁力の中に患部を入れて、組織の磁力の受け方により内部を調べる方法です。骨の検査には役立ちにくいのですが、骨以外の組織をCTより鮮明に映し出すことができます。
 骨塩定量 踵骨の骨塩定量を行います。

医師紹介

中川 信
整形外科 中川 信
【専門分野】
  • 手の外科
  • 人工関節
  • 関節リウマチ
【所属学会・研究会等】
  • 日本整形外科学会専門医
  • 中部日本整形外科災害外科学会評議員
  • 日本手外科学会
  • 日本骨折治療学会
【医者】 上田 周一郎 【専門分野】
  • 整形外科一般
【所属学会・研究会等】
  • 日本整形外科学会
奈良にある国立病院機構病院です